全国打通医保报销有点难

日期:2015年6月2日 09:48

根据目前的政策,只有两种情况下的异地就医可以报销。一种是在外地的急诊急救,另一种是在参保地办理了异地就医报备手续。而这两种情况产生的医疗费用,都需要回到参保地进行报销。

这给患者带来了诸多不便,因此,全国统一的异地就医报销政策,一直是人社部努力在做的事情。理论上,全国范围打通医保报销是可行的,但目前异地结算,特别是跨省异地就医结算操作起来还有不少难题。

目前,我国医保体系实行属地管理,统筹程度还很低。很多情况下,医保政策是县市统筹。各个县市有自己的医保政策,报销药品目录也不一样,有些药在这里可以报销,而到了另外的省市就不能报销,统一起来比较困难。

县市统筹让全国的医保报销规定五花八门,如果全国报销的规则是一样的,才有可能实现全国打通。因此,目前来说最要紧的是把医保体系的统筹层次提高。

除了提高医保体系的统筹层次,还应该实现医保信息化建设,加快“互联网+医保”工程建设。如果可以全国联网,那在另一个地方看病就能调出病史以及患者参保地医药报销目录,异地就医就方便了很多。

在此语境下,全国医保联网可以慢慢实现,但另外,医疗报销目录怎样才能较好地统一起来,也是需要认真研究的问题。

此外,在研究探讨异地就医报销政策时,还有一个现实问题牵制着它的实行——如果全国打通医保报销,会有大量的人涌向医疗资源较优秀的城市,导致当地就医拥挤以及医疗费用增长。

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