基药目录滞后严重

日期:2015年6月2日 09:51

我国现行的基本药物目录严重滞后,不少药物的品种品规不太适应目前基层医疗的需求,使一些本可在基层诊治的患者不得不前往大医院开药,使一些本身可以享受医保政策的特殊病种无法报销药费。这主要体现在以下几个方面:

其一,不适合的品种占位。大概有10%的基药不是基层医疗的普适品种,基层医疗使用率不高,或者根本就不适用。

其二,部分基药配备不全。基药由中标企业定点生产和限价销售,因为薄利、无利或亏损等原因,企业停产停送;而非基药定点厂家虽货源充足,但因其不在目录内便不能采购,这最终导致了低价基药的短缺。

其三,一些基层需要、效果也好的药品没有进入基药目录,如甘草片、风油精、妇科洗液等。

其四,随着科技的进步,有些质优的新药问世并已普遍应用,但基药目录没有随之调整。目录中,不少品种品规与现实脱节,如妇科、儿科基药相当匮乏,但老人、小孩和妇女已是农村的居住主体。

其五,不少质优价廉的药物在基药目录筛选的过程中落榜。以驱风止痛膏为例,传统的药物是麝香壮骨膏,效果较好且价格便宜,但却不在基药行列;而有些每张数元的膏药却在基药目录里。

综上所述,调整基药目录,配齐配足基本药物以缓解看病贵势在必行。

一方面,要增加基药品种的数量,增加农村老人、小孩和妇女等居住主体的常用药和慢病群体用药,增加增补基层患者和基层医生喜爱的药品,坚持农村和城市一视同仁,逐渐过渡到基药目录和医保目录同步同质。

另一方面,要删减部分基药品种,取消质量普通却价格昂贵的品种和服用不便的品规;取消厂家限制,可以在制定基药的品种品规、剂型、价格后实行零加成销售,以保证基药的充足供应和市场的公平竞争。

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