厦门发布医改方案

日期:2015年6月2日 09:55

本报综合 日前,厦门市召开深化医药卫生体制改革暨全市卫生和计生工作会议,全面启动实施深化医改方案(下称《方案》)。2015厦门深化医改总体思路概括起来是“一二三四五”,即“一个总体要求、两大改革目标、三个推进阶段、四大主要任务、五个重点突破领域”。

一个总体要求是“保基本、强基层、建机制”;两大改革目标即破解“看病难”、破解“看病贵”;三个推进阶段包括启动实施阶段(2015年)、深化推进阶段(2016-2017年)、完善提升阶段(2018-2020年);四大主要任务,分别指以“强基层”为重点建立科学有序的分级诊疗体系、以“公益性”为目标全面推进公立医院改革、以“多元化”为导向力促社会资本办医形成厦门特色、以“协同改革”为动力全面推进医改工作;五个重点突破领域,为构建分级诊疗体系、试点医管分工合治、社会办医形成特色、提升医疗技术水平、打造智慧医疗体系。

6月取消医疗耗材加成

 

对照省医改试点方案,厦门的医改方案提出4项主要任务:首先,重点建立全市分级诊疗体系;其次,以公益性为目标推进公立医院改革;再次,鼓励多元化办医,引入社会资本;最后,协同改革全面推进医改工作。

相比以往,此次医改力度更大、标准更高。如《方案》提出今年6月1日前率先取消公立医院的医疗耗材加成,今年年底前全面完成厦门的医疗服务价格调整,较省医改方案调整面更大,同时将取消药品、耗材加成扩展到社会资本举办的医保定点医疗机构,并配套实行统一的医保支付政策,覆盖面更广。最后彻底破除“以药养医”。取消医疗耗材加成,这意味着今后在医院看病,一些机器设备的检查收费价格就会降低,比如做血常规、做磁共振等的收费就有望降低。

《方案》要求在2015年全面启动并完成部分改革任务,如福建省要求2017年人均基本公共卫生服务经费标准提高到50元以上,厦门在2015年即要求完成。

 

建立厦门版本医改经验

 

厦门力争在5个重点领域率先突破,为全国、全省进一步深化医改工作提供可复制、可推广的经验。

首先,率先建立转诊有序、权责明晰的分级诊疗体系。主要措施是完善双向转诊制度,以“慢病先行、三师共管”为切入点,通过差别化的综合引导政策,实现科学有序的分级诊疗。强调加强基层人才队伍建设,强化名医下基层的制度保障,提升基层服务能力,确保病人愿意在基层就诊。其次,开展“医管分工合治”试点。探索实行医疗专业人员和管理专业人员双轮驱动机制。再者,力争社会资本办医形成厦门特色。如厦门计划在海沧、翔安建立医疗园区,同时引入专科医院弥补厦门的医疗不足,建立闽西南医疗高地。同时,探索医疗技术水平提升的有效途径。力争部分学科达到省内一流、国内先进水平。最后,打造智慧医疗体系。以健康云平台建设为重点,提升医疗卫生信息资源使用效率,推动医疗流程再造。

 

破解看病贵执行三严禁

 

厦门市率先改革和突破,加大投入,先行先试,在新一轮医改工作中高起点规划、高标准要求,多项改革措施走在了福建省乃至全国的前列。

然而,问题依然存在。从患者角度讲,看病难看病贵依然存在,大医院就医难,好医生就诊难,疑难重症医治难;药品价格贵,医院检查贵,医疗耗材贵。从医院角度讲,公立医院定位不清,激励机制不完善,管理不到位、医院人员收入无法体现劳动价值。

针对此,厦门市发改委副主任、市医改办主任杨琪强调,为破解“看病贵”,厦门还将执行“三个严禁”,严禁给医务人员设定创收指标,严禁院长收入与医院经济收入直接挂钩,严禁医务人员奖金、工资等收入与药品、耗材和医学检查等业务收入挂钩。

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